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肩膀一動就聽到骨頭響、酸痛，有以下幾種可能性：1、肩峰下撞擊征：肩峰撞擊征一般要避免手超過肩膀的鍛煉，必要時，做肩峰下的減壓手術治療，做手法的按摩、針灸治療，吃一些非甾體類的抗炎鎮痛藥物或者關節腔的注射治療；2、肩袖損傷：如果一動就疼，聽到骨頭在響而且酸痛。如果是肩袖損傷引起，往往是比較大的撕裂，應該做肩關節鏡下的肩袖修補手術。嚴重的老年人，可能還需要做關節置換手術，首選以手術治療為主。同時也可以吃一些非甾體類的抗炎鎮痛藥物，可以外用膏藥，做一些保守的康復治療；3、肩關節不穩：或者存在習慣性的肩關節脫位。病人可以首先做肩關節周圍肌肉平衡的練習，加強肩關節肌肉薄弱的部位，比方三角肌、背闊肌、前鋸肌等，將肌肉的力量平衡，脫位的可能性就會降低，不穩的情況也會得到改善。嚴重的不能夠恢復肩關節不穩，還可以做手術的加強治療。以上三種情況都會出現關節一動就出現響聲并且酸痛，另外，也還有一些少數的因素。