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膀胱癌3cm可以做微創嗎
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參與醫生

膀胱癌3cm可以做微創。膀胱腫瘤3cm不是非常嚴重,因為腫瘤體積不算大。目前膀胱電切鏡設備較好,醫生電切水平也較高,所以對3cm腫瘤可進行切除。如果腫瘤比較大一般要分幾塊切除,因為腫瘤太大沒辦法取出。但是目前有腫瘤整塊切除術,不破碎腫瘤,在電切過程中從腫瘤基底部逐漸完整切除腫瘤。整塊切除術有一個好處,即將來做病理切片時,可以分清楚腫瘤是位于膀胱黏膜層還是膀胱肌層;缺點是腫塊過大無法取出。所以切除以后還要把腫瘤切成碎片然后用水沖出,但在切成碎片過程中,可能導致腫瘤細胞在膀胱內種植,導致膀胱腫瘤復發。
膀胱腫瘤3cm是復發的危險因素,腫瘤在切除術后容易復發,因此手術時切除盡可能要徹底,切除深度要足夠深。術后24小時內進行即刻膀胱灌注化療,術后根據病理切片再進行進一步治療。如果病理切片提示腫瘤為非肌層浸潤低級別,維持灌注化療即可,如果是高級別腫瘤需要二次電切,如果侵犯到肌層需要進行膀胱全切除術。

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