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膽囊結(jié)石可以做微創(chuàng)嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石是否可以做微創(chuàng),主要取決于膽囊炎的嚴(yán)重程度。具體如下:一、可以做微創(chuàng)手術(shù):如果膽囊結(jié)石癥狀比較輕微,或者沒有任何的癥狀,并沒有典型的膽囊炎、充血、水腫,這種情況下可以行微創(chuàng)手術(shù)。二、不可以做微創(chuàng)手術(shù):1、膽囊炎癥狀輕微:如果膽囊炎比較嚴(yán)重,有充血、水腫,有可能在微創(chuàng)的情況下分離不清,會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)被異常損壞。這種情況下,術(shù)中出血的風(fēng)險、膽瘺的風(fēng)險都有所增加,建議在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)無法進(jìn)行的情況下,及時地更改為開腹手術(shù),或者直接更改為開腹手術(shù),相對比較安全。因為開腹手術(shù)對于解剖結(jié)構(gòu)以及術(shù)中的操作都相對比較簡單,因此可以避免嚴(yán)重的情況發(fā)生;2、可能有膽囊癌:膽囊結(jié)石如果合并膽囊壁異常增厚,考慮有膽囊癌的可能性時,這種情況下也不建議行腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。主要是因為膽囊癌萬一需要行根治手術(shù),腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)沒有辦法達(dá)到完美的根治效果,根治效果不理想的情況下,萬一是膽囊癌,會嚴(yán)重地影響術(shù)后的生存時間。所以,建議這類的情況一定要及時地使用開腹手術(shù)。
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