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室間隔缺損不主張微創(chuàng)治療。但是右側腋下入路微創(chuàng)治療，也是外科手術的范疇。用封堵器或者劍突下做小切口把封堵器塞進去的微創(chuàng)治療要慎重。室間隔缺損涉及很多的組織結構，兩個最重要組織結構是三尖瓣和傳導束，傳導束是決定心房心室順序跳動的肉眼看不見的電線。室間隔缺損手術，外科醫(yī)生在手術臺上是需要戴著放大鏡，縫合不到2mm的組織，才能夠避開可能傷及的傳導束。而封堵器邊緣的卡口最少要卡住2mm，有時候甚至要卡住3-4mm，咬住室間隔缺損的邊緣，可能會把傳導束卡進去。很多用封堵器治療的室間隔缺損，半年以后出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，后悔都來不及。因為這時候組織都已經(jīng)把封堵器包在里面，拆不出來。所以室間隔缺損微創(chuàng)治療的指征要嚴，比如基部的室間隔缺損完全可以通過封堵器進行封堵，但是對膜周的室間隔缺損不主張用封堵器治療。