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甲狀腺基因檢測有用嗎

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 陸漢魁 主任醫(yī)師
通常情況下甲狀腺基因檢測有用,甲狀腺基因檢測,可以對明確診斷的甲狀腺癌患者進(jìn)行標(biāo)本檢測,也可以對甲狀腺患者進(jìn)行血液樣本篩查,檢查患者是否存在患有惡性甲狀腺疾病。現(xiàn)在臨床上用的主要是標(biāo)本檢測,通過對組織標(biāo)本分析、基因分析,檢查哪些基因突變與甲狀腺惡性疾病有關(guān)。臨床上對于懷疑的甲狀腺結(jié)節(jié)以及淋巴結(jié),進(jìn)行術(shù)前分析,尤其是要做BRAF分析。較多甲狀腺結(jié)節(jié)或者可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,做細(xì)胞穿刺無法明確,如果做基因分析,尤其BRAF分析,發(fā)現(xiàn)是陽性,大概可以明確患者是甲狀腺癌,可以讓臨床做下一步治療,尤其是手術(shù)治療。除做細(xì)針穿刺組織切片基因分析外,還要做手術(shù)標(biāo)本的基因分析,例如手術(shù)切下來的腫瘤標(biāo)本,進(jìn)行甲狀腺相關(guān)基因或者甲狀腺基因檢測,包括BRAF、KRAS以及EGFR等。通過上述檢測方法,檢查甲狀腺癌的嚴(yán)重程度、類別或者特殊類型,然后選擇下一步治療計(jì)劃,評估患者的危險(xiǎn)度,以及預(yù)期療效。對于甲狀腺基因檢測,目前臨床上也在做進(jìn)一步研究,對于已經(jīng)做過治療、療效不好,尤其碘-131治療效果不好的患者,存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,處于中晚期癌癥的患者,也可以通過新增穿刺或轉(zhuǎn)移標(biāo)本進(jìn)一步分析。
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