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膽囊的位置、結構及功能

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊的位置、結構及功能介紹如下: 一、膽囊的位置: 膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,位于右上腹部,肝下面的膽囊窩內,與結腸右曲和十二指腸上曲相鄰。 二、膽囊的結構: 膽囊從外觀上看呈長梨形,可分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分。膽囊底位于膽囊突向前下方的末端,膽囊體是膽囊的主體部分,與膽囊底相連,但二者之間并無明顯界限,膽囊體向后上方延續,變細的部分是膽囊頸,在膽囊頸的右側壁常用一凸向后下方的小囊,朝向十二指腸,稱Hartmann囊,是膽囊結石的易發位置。膽囊頸再往后為膽囊管,膽囊管長約3-4cm,與肝總管混合成膽總管,它們是膽汁進入十二指腸的通道。 膽囊的整體由膽囊壁構成,膽囊壁從內向外又可分為三層,黏膜層、肌層和外膜層,黏膜層覆蓋在膽囊內面,膽囊底和膽囊體部的黏膜呈蜂窩狀,有很強的吸水作用,可以將膽汁濃縮5-10倍,而襯于膽囊頸和膽囊管的部分黏膜,呈螺旋狀突入腔內,形成螺旋襞,可以控制膽汁的流入和流出。肌層為肌肉,收縮時可以把膽汁從膽囊排入十二指腸。外膜層為疏松的結締組織,含血管、淋巴管和神經等,在一定程度上可以起到保護整個膽囊的作用。 三、膽囊的功能:膽囊主要有濃縮、儲存、排放膽汁、調節膽道壓力以及分泌等功能。 1、濃縮、儲存及排放膽汁功能:膽汁是一種由肝臟分泌的味苦、有顏色的液體,在未進食的情況下,膽汁會沿著肝管、肝總管、膽囊管進入膽囊,膽囊黏膜有很強的吸水作用,可以將金黃色的膽汁濃縮5-10倍,變為深棕色或墨綠色,并儲存在膽囊里,進食時會刺激膽囊收縮,促使膽囊內壓力增大,此時膽汁就會被迫從膽囊內排出,沿著膽囊管、膽總管進入十二指腸,與胰液、小腸液一起參與消化食物; 2、調節膽道壓力功能:肝管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管統稱為膽道,當膽道下方,如膽總管發生梗阻,使膽道內壓力增大時,膽囊能代償性擴張來降低膽道壓力; 3、分泌功能:膽囊黏膜每天能分泌約20ml的黏液,可以起到潤滑,保護膽囊黏膜的作用。
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