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膽紅素偏高是否一定有病，需要看具體情況。膽紅素是因為血液中的紅細胞衰老后，血紅蛋白被肝臟攝取，經過分解代謝之后所產生。膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，比例一般是1∶3。膽紅素升高需要看具體哪一個成分升高，可以分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸、先天性黃疸、肝細胞性黃疸。直接、間接膽紅素均升高通常見于酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等可以損傷肝細胞的一系列疾病。梗阻性黃疸，如膽總管結石、膽總管腫瘤、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎，這類疾病是以直接膽紅素升高為主，需要通過影像學以及生化學的檢查來明確診斷。如果是以間接膽紅素升高為主，考慮是血液系統疾病，主要是溶血性疾病，需要就診血液科進一步檢查。很多病人是在體檢的過程中，發現是總膽紅素或其中的某一個成分只是輕微升高。如果患者歷年體檢都略微升高，也沒有逐漸增加趨勢，考慮可能存在輕微的先天性膽紅素代謝異常。這種情況不會影響患者的生活以及壽命，需要患者平時注意休息，避免過度勞累，一般是過度勞累的時候，可能這種情況會有所加重。