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在臨床上導致直接膽紅素偏高的常見原因如下：一、肝后梗阻性因素：1、膽總管結石：最常見的是膽總管結石，結石堵住膽總管，導致膽汁排泄不暢，會引起直接膽紅素明顯增高。此時總膽紅素也明顯增高，但以直接膽紅素增高為主；2、膽總管腫瘤：如果膽總管長腫瘤，比如膽管癌，也會導致膽紅素增高，且以直接膽紅素增高為主；3、胰頭病變：比如自身免疫性胰腺炎、胰腺占位即胰腺癌或者神經內分泌腫瘤，如果壓迫到膽總管，也會導致膽汁排泌障礙，引起直接膽紅素增高。膽紅素經過肝臟代謝變成直接膽紅素，隨后進一步排出。但是如果在肝臟后面的通道內，各種原因引起通道堵塞，導致直接膽紅素排泄出現障礙，則會引起直接膽紅素偏高。二、其他：各種原因引起的肝細胞破壞，肝臟病因也會引起膽紅素增高，此時直接膽紅素和間接膽紅素都會出現增高情況。