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直接膽紅素偏高要緊嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
直接膽紅素是膽紅素的一種,膽紅素可以分為直接膽紅素、間接膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素的數值加在一起,就是所謂的總膽紅素。膽紅素反映肝臟代謝指標,直接膽紅素有可能反映的是膽管系統是否梗阻的表現,直接膽紅素偏高要看數值。如果直接膽紅素偏高得非常高,要警惕有可能反映膽管有梗阻的情況,比如梗阻性黃疸。引起膽管梗阻的原因可能有結石、有炎癥、有腫瘤,所以當直接膽紅素升高時,一定要明確膽紅素具體升高數值,是否有堿性磷酸酶和轉肽酶的升高。還有要查腹部的彩超,看膽管是否擴張,是否膽道梗阻引起的直接膽紅素升高。還有部分情況是直接膽紅素是輕度升高,再查可能膽管也沒有擴張,有可能就是膽汁的淤積,毛細膽管、小膽管的膽汁淤積,經常會和飲食、作息不規律,如長期熬夜、長期飲食不規律、長期進食大量的油膩食物等有關。另外,脂肪肝,或者長期飲酒,也有可能引起直接膽紅素的輕度升高,長期服用某些藥物也會引起直接膽紅素升高。所以對于直接膽紅素偏高,要分不同的原因進行分析,部分需要治療,部分只要調節飲食和生活習慣即可。
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