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髕骨軟化癥是常見的膝關節前方疼痛的原因，從核磁上可以看到髕骨，或者是相對的股骨外側髁的軟骨出現水腫、囊性變等改變，俗稱髕骨軟化，標準的名稱應該是叫髕骨關節病。很多年輕人都可能會有髕骨關節病，主要與髕骨軸線有一定的異常有關。一般髕骨遠端通過髕腱止于脛骨結節，有時脛骨結節相對于股骨滑車溝過度外移，就導致髕骨向外側的趨勢更大，容易導致髕骨和股骨外髁的壓力增大，在下樓運動或跑步劇烈運動時，容易引起髕骨和股骨外髁之間的疼痛。對于畸形比較小的，可以通過進行股四頭肌鍛煉來改善癥狀；對于明顯的脛骨結節外移的人群，應該通過CT掃描來確定外移的程度。脛骨結節和滑車溝距離＞20mm，應該進行脛骨結節截骨內移，有時髕骨存在過高的問題，可以截骨之后適度將脛骨結節下移，來糾正髕骨過高。有很多老年人的髕骨關節病已經出現軟骨損害，可以做髕骨外側支持帶松解，以緩解外側的壓力。如果有軟骨損害比較嚴重形成骨關節炎的，只能對癥治療，包括松解外側副韌帶、關節注射玻璃酸鈉或者口服氨基葡萄糖營養關節，來改善功能。