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小腿脹痛的原因較多，具體如下：1、肌肉源性的原因：像小腿肌筋膜炎癥、過度的勞損、急性損傷或慢性損傷可以造成小腿的腓腸肌發生炎癥，出現脹痛，尤其是在夜間或早晨睡醒時癥狀更加明顯；2、血管源性的原因：像下肢靜脈曲張或下肢靜脈瓣功能不全也會造成小腿脹痛，應該注意多做踝泵運動，促進下肢血液循環，或穿彈力襪使靜脈曲張癥狀逐漸得到改善；3、膝關節骨關節炎：隨著年齡增長，關節軟骨發生了退變，關節炎也會導致小腿上半部分肌肉酸痛，是因為關節壓力增高、炎癥發生，造成關節周圍的肌肉、韌帶以及關節囊同時發生炎癥從而產生脹痛。需要注意保暖，通過熱敷、理療促進局部血液循環可以消除一部分炎癥因子，從而減輕癥狀。必要時可以口服非甾體類抗藥物，通過抗炎鎮痛作用消除癥狀，每天晚上用溫熱的水泡雙腳十五分鐘左右，可以促進局部血液循環，也有利于消除炎癥。通過保守治療，絕大部分小腿酸痛都有助于改善癥狀。一些女性朋友也可以適當補充鈣和維生素D提高自身的骨密度，也能夠減輕一些小腿肌肉酸痛癥狀。