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肺失清肅指肺向下清理、清熱、傾瀉肺毒，或排痰功能不佳，通常由于熱邪引發，使清肅功能受到影響。風熱、肺熱、心肝火旺犯肺時，均會出現肺失清肅的表現，主要出現咳嗽、卡黃痰、呼吸粗、口苦、咽干、咽痛甚至發熱等癥狀。排痰時排痰不利，會導致出現咳血等癥狀。一般伴隨熱證的患者在肺失清肅的同時會有大腸熱的表現，表現為便秘。如果大腸通暢，肺熱能從大腸排解，肺的清肅作用也能正常運行，但是通常在肺失清肅時會伴有大便不暢，所以通常治療時需要清肺、化痰、清瀉肺熱、通導大腸。因此，肺失清肅時也會有伴隨其他癥狀，出現胃腸道熱，也會有飲不解渴，甚至惡心、嘔吐等癥狀。