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原發性膽汁性肝硬化診斷標準

參與醫生

北京中醫藥大學東方醫院 胡立明 副主任醫師
到目前為止,原發性膽汁肝硬化還沒有診斷的金標準,也就是沒有哪一個證據就證明是原發性膽汁性肝硬化。原發性膽汁性肝硬化要和幾個疾病進行鑒別,如和自身免疫性肝炎、肝外膽管阻塞、原發性硬化性膽管炎進行鑒別,其在發病機制上有相同之處,也有不同之處。 怎么診斷原發性膽汁性肝硬化?首先患者是黃疸為主要表現,還有門脈高壓的改變,表現為大出血、腹水、腹壁的靜脈曲張等,患者還有膽汁淤積的表現,膽汁淤積以后有沒有出現肝內外的大膽管的擴張。如果出現大的膽管擴張,要考慮是不是有原發性硬化性膽管炎的問題,或有肝外膽管梗阻的問題;一定要注意是小膽管的病變造成膽汁淤積。另外,患者要注意自身抗體譜檢測,像抗平滑肌抗體、抗核抗體改變,專科醫生需要做非常細致入微的鑒別診斷。
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