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背部脊椎中段一個骨按壓疼痛，常見的原因是脊椎外傷、脊椎腫瘤、韌帶炎癥等疾病，具體情況如下：1、脊椎外傷：如脊椎棘突骨折、椎體骨折，均可造成背部脊椎中段一個骨按壓疼痛。通過拍攝脊椎正側位X光片，可確診椎體、棘突發生骨折，甚至可以伴有后突畸形，需要及時休息、理療，并口服塞來昔布膠囊、虎力散膠囊等藥物，嚴重者需要采取手術治療；2、脊椎腫瘤：脊椎原發性腫瘤相對較少，出現腫瘤病灶多數是由其他腫瘤轉移而來，可以累及單一椎體、椎弓根，進而引起背部脊椎中段的一個骨按壓疼痛。通過拍攝X光片、CT、核磁，并結合病理組織學檢查能進一步確診。需要考慮以手術治療切除為主，再配合放、化療控制；3、韌帶炎癥：脊柱后方有棘上韌帶、棘間韌帶分布，若韌帶出現炎癥，也會產生上述癥狀，且痛點比較固定。可以通過局部熱敷、理療，以及外用氟比洛芬凝膠貼膏進行治療。因此，背部脊椎中段一個骨按壓疼痛，患者應及時就診、及時治療。