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一個人自言自語的原因常見如下：1、幻覺：成人可能與幻覺有關，當出現幻覺時，會憑空聽到一個聲音，但事實并不存在。如果此聲音與患者對話，進行問答、交流時，就會出現一個人自言自語的表現，在老年人尤為如此，當老年人大腦功能開始退行性變時，可能會出現幻覺；2、生理現象：如孩子可能喜歡幻想，想象有動畫人物在與他對話，此時就會表現為自言自語，邊玩邊講，與孩子的幻想性較強有關，不一定是疾病問題。但具體要區分是否出現幻覺，需就醫判斷，如果醫生評價沒有出現幻覺，他可能是喜歡幻想，并不是病理狀態，則無需處理。