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老年人往往臨床癥狀比較多，有些患者會出現自言自語，甚至晚上徹夜不眠，原因如下： 1、老年癡呆：如果老人患老年性癡呆，存在認知障礙，可能會出現記憶力下降、言語障礙，甚至性格改變，或者伴隨精神癥狀，從而會出現不眠、自言自語情況，此時建議到神經內科進行相對治療； 2、感染：如果患者出現感染，從而出現自言自語，甚至晚上不睡覺，此時應該控制感染，改善肺性腦病癥狀； 3、肝功能異常：如果患者存在肝功能異常，比如肝酶升高，也會出現肝性腦病臨床癥狀，此時建議針對肝病進行治療； 4、慢性腎病：如果患者具有慢性腎臟病，或者到尿毒癥晚期，也有可能會出現自言自語，甚至不睡覺癥狀，此時要進行及時血透治療，然后降低體內肌酐和尿素氮； 5、精神疾病：如果患者具有精神疾病，也會出現上述癥狀，建議找精神專科醫生，運用一些抗精神類藥物進行治療。