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潰瘍性結(jié)腸炎重度藥物治療首選什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
重度的潰瘍性結(jié)腸炎,首選哪一個(gè)藥物來(lái)進(jìn)行治療。臨床上重度的潰瘍性結(jié)腸炎,主要是臨床判斷,也就是大便的次數(shù)多,一天超過(guò)6次,然后體溫會(huì)升高,心率會(huì)加快,病人可能會(huì)出現(xiàn)膿血便,這一系列的情況。在有這種情況出現(xiàn),有一些病人還會(huì)出現(xiàn)合并癥,像中毒性巨結(jié)腸首選的藥物,在既往往往可以選用像激素類(lèi)的藥物,進(jìn)行沖擊治療。像強(qiáng)的松龍或者是強(qiáng)的松,根據(jù)每公斤體重0.5-1g的量,根據(jù)不同病人的不同表現(xiàn),來(lái)進(jìn)行綜合的分析,來(lái)進(jìn)行強(qiáng)的松激素沖擊治療,絕大多數(shù)病人會(huì)有比較好的效果。最近這些年又出現(xiàn)了很多的生物制劑,對(duì)于嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果非常好,也就是所謂的降階梯的治療。對(duì)于重度的潰瘍性結(jié)腸炎,從最開(kāi)始就給他用生物制劑來(lái)進(jìn)行治療,往往事半功倍。TNF英夫利昔這一類(lèi)的腫瘤壞死因子的拮抗劑,還有像α4β7的整合素這一類(lèi)的藥物,就是像維得利珠單抗,還有像一些烏司奴單抗等,這些生物制劑也可以作為首選來(lái)進(jìn)行治療。具體到某一個(gè)病人,重度的潰瘍性結(jié)腸炎,一定是要住院進(jìn)行治療,要按照主診醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)的治療方案,來(lái)按部就班地去進(jìn)行治療,只需要聽(tīng)從醫(yī)囑即可。
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