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單純皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物

參與醫生

中南大學湘雅醫院 馮莉 副主任醫師
單純皰疹病毒性腦炎屬于病毒性腦炎當中較嚴重的類型,明確是單純皰疹病毒導致的中樞神經系統感染,患者會出現精神行為異常、意識障礙、癲癇發作,以及神經功能缺損表現,患者感染比較重,可能還會伴隨出血、滲血。治療方法是針對病毒感染的病因治療,建議患者用阿昔洛韋規范抗病毒治療,同時針對患者可能會出現的精神行為異常,進行抗精神行為異常的治療,可能出現癲癇發作,進行癲癇的規范治療,同時要保證患者的營養攝入、水電解質酸堿平衡。如果腦水腫比較嚴重,顱內壓比較高,會進行降顱壓的對癥支持治療,要注意預防肺部感染等并發癥。對于皰疹性的中樞神經系統感染,需要警惕病毒感染后,1-2周可能就會繼發機體免疫反應,出現合并自身免疫性腦炎,所以一定要注意可能會出現自身免疫相關的表現,出現行為異常。經常會與病毒性腦炎相混淆,必要時會做血和腦脊液自身免疫抗體的檢測,如果合并有自身免疫性反應,建議進行免疫球蛋白或者是血漿置換治療,幫助患者改善癥狀和預后。
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