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系統性紅斑狼瘡是比較危重的疑難雜癥，首選藥物較難明確，目前多數患者都會選用糖皮質激素，如醋酸潑尼松、甲潑尼龍等激素類藥物。但不一定所有患者都會選用，雖然系統性紅斑狼瘡損害多個系統，但部分患者因為疾病分期不同，可能診斷后無明顯內臟損害，會先用硫酸羥氯喹等藥物，少量使用皮質激素，所以系統性紅斑狼瘡可能沒有首選藥，更沒有特效藥。系統性紅斑狼瘡的患者需到正規醫院明確診斷、完成病情評估，判斷系統性紅斑狼瘡損害到的系統，如皮膚、神經系統、腎臟、關節、血液系統等，并分析預后不良因素，即內臟損害到何種程度。再根據上述情況確定藥物，不能回答一個藥物就用該藥物治療。