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亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
亞急性感染性心內(nèi)膜炎是指細(xì)菌侵犯累及心臟瓣膜,導(dǎo)致心臟瓣膜結(jié)構(gòu)功能受損出現(xiàn)的一系列癥候群,最常見死因依然是瓣膜結(jié)構(gòu)功能障礙之后,導(dǎo)致的頑固性重度心力衰竭。患者可因瓣膜結(jié)構(gòu)功能受損,導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,引起心腔擴(kuò)大,心力衰竭進(jìn)展迅速,為亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見死因。其他相關(guān)并發(fā)癥,如感染性心內(nèi)膜炎血栓脫落、斑塊碎片可導(dǎo)致多部位栓塞,并可引發(fā)多部位,如肝臟、腎臟、腦部栓塞基礎(chǔ)上并發(fā)膿腫,亦為亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見死因。此外,亞急性感染性心內(nèi)膜炎,后期可并發(fā)敗血癥、膿毒癥,引發(fā)多臟器功能衰竭,是亞急性感染性心內(nèi)膜炎另一常見死因。對于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)積極根據(jù)經(jīng)驗或藥敏試驗選擇殺菌藥物,抗生素足療程、長期應(yīng)用治療感染。同時對于感染未得到有效控制的感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)積極進(jìn)行瓣膜置換術(shù),改善患者病程以及預(yù)后,降低死亡率。
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