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亞急性心內膜炎常見的病原體

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
亞急性感染性心內膜炎最常見的病原體是草綠色鏈球菌,但隨著近些年抗生素廣泛應用,在致病菌屬上可能有所變化。亞急性感染性心內膜炎好發于心臟自身結構性變化的患者,如瓣膜疾病或經歷過瓣膜手術、先天性心臟病,為病原體侵及心臟內部創造良好環境。草綠色鏈球感染后可在瓣膜區域形成贅生物,患者突出表現為明顯高熱、寒戰等不適。而且對于感染性心內膜炎 ,還可能誘發免疫相關反應而出現特征性表現,如Osler結節,Roth斑等。如果懷疑有亞急性感染性心內膜炎,應及時進行血培養檢查,并且要多次抽取血培養來進行病原學檢查,病原學指導藥物治療會更加準確和有針對性。同時心臟超聲檢查較重要,對于有經驗的醫生,對心臟瓣膜區域進行詳細檢查時如果發現有贅生物,再結合病原學結果,對于診斷心內膜炎較重要。
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