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尿液白蛋白高怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿液白蛋白水平高,一般有以下原因導致:1、血管內皮功能不佳:如果是單純尿液白蛋白水平高,而且高得不是太厲害,即俗稱的尿微量白蛋白高,一般見于血管的內皮功能不好的疾病,如最常見的糖尿病腎病、糖尿病的微血管病變,會影響到糖尿病血管的內皮,導致糖尿病腎病的發生,此時病人尿中會有微量的白蛋白。所以遇到尿微量白蛋白的病人要看病史,病人是否有糖尿病;如果有糖尿病,看視網膜是否有糖尿病視網膜病變,幫助判斷病人是否有糖尿病腎病;2、高血壓:高血壓時間長,也會對腎臟血管的內皮造成影響,引起白蛋白的發生,此時也是要看是否有長期高血壓的病史來幫助判斷;3、腎炎早期:腎炎早期也會有尿微量白蛋白的增加,此時除尿微量白蛋白外,另外大部分病人還會有血尿,也可以幫助進行判斷。另外,如果是大量的白蛋白尿,或白蛋白尿還有其他蛋白,一般見于比較嚴重的腎炎或者腎病,此時要根據是否有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等來進行判斷。如果尿蛋白量比較大,通常還會要求病人做腎穿刺活檢,幫助進一步診斷。
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