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尿檢微量白蛋白高是怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿液檢查中微量白蛋白升高,有可能是腎臟出現了問題,但是判斷腎臟疾病以前,需要排除特殊的情況。具體原因如下:1、非腎臟原因:尿液濃縮、劇烈活動、勞累、酗酒,或者女性的特殊時期,或者某些疾病造成的體溫升高,都可以造成尿中微量白蛋白的升高。這種升高的微量白蛋白,在上述的因素去除以后,就可以恢復到正常的范圍之內,也就是0-30mg/L尿液;2、腎臟原因:如果排除以上的情況,就是腎臟出現了問題。如果尿總蛋白以微量白蛋白為主,則是腎小球出現了異常,是腎小球基底膜通透性增加、電荷屏障和機械屏障受到損害,而出現的尿中微量白蛋白增加。這時候要進一步區分是原發性腎臟疾病造成,還是繼發性腎臟疾病造成,例如糖尿病或者高血壓造成。如果尿總蛋白中尿微量白蛋白不占主要部分,兩個都升高,可能總蛋白其他的部分是輕量蛋白或者小分子的蛋白,損傷有可能是腎小管、腎間質,或者其他系統異常造成的腎臟損害,例如漿細胞病變,或者風濕系統病變造成,需要仔細地進行鑒別診斷。
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