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尿液白蛋白高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中白蛋白升高考慮存在蛋白尿的可能,蛋白尿的診斷需進(jìn)行定性和定量診斷,即尿常規(guī)顯示蛋白為陽(yáng)性,而尿24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg。如果蛋白尿診斷成立,就應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找蛋白尿發(fā)生的原因,蛋白尿的發(fā)生包括生理性原因和病理性原因。具體如下:1、生理性原因:常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、高熱、緊張、交感神經(jīng)興奮以及使用血管活性藥物。另外一種生理性蛋白尿常見(jiàn)于體位性蛋白尿,在直立體位的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿,而在平臥位的時(shí)候消失,多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的青少年。出現(xiàn)生理性蛋白尿時(shí),泌尿系統(tǒng)器官?zèng)]有病變,當(dāng)誘因去除后,蛋白尿就會(huì)自行消失,不需要特殊處理;2、病理性原因:見(jiàn)于腎臟疾病,腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管重吸收功能破壞,或者其他系統(tǒng)疾病對(duì)腎臟濾過(guò)和重吸收功能的影響導(dǎo)致的蛋白尿??梢苑譃槟I小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿。所以此類疾病最重要的是尋找到病因,對(duì)因治療,但此類疾病控制起來(lái)比較困難。假性蛋白尿見(jiàn)于尿路感染,是尿液中的膿液使尿液的蛋白定性、定量試驗(yàn)為陽(yáng)性,通過(guò)抗感染治療,此類蛋白尿也可以迅速消失。
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