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微量白蛋白高什么意思
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果24小時尿液的蛋白定量試驗提示微量白蛋白增高>150mg,考慮存在蛋白尿,此時需找到蛋白尿發生的原因,再做出相應處理,蛋白尿發生原因包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具體內容如下:1、生理性蛋白尿:往往見于劇烈運動、高熱、寒冷、緊張、交感神經興奮、血管活性藥物的使用等因素。其它還可以見于體位性蛋白尿,在直立體位時出現蛋白尿,而平臥位消失,多見于瘦長體型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系統器官沒有器質性病變,誘因去除以后蛋白尿多可自行消失,無需特殊處理;2、病理性蛋白尿:由于腎臟疾病或者其它系統疾病對腎臟的濾過和重吸收功能產生影響,導致蛋白尿發生,這一類蛋白尿發生的成因比較復雜,要根據蛋白尿發生的蛋白性質不同來尋找到原因,進行相應處理。通常分為腎小球性蛋白、腎小管性蛋白、溢出性蛋白、組織性蛋白和混合性蛋白。這類蛋白尿是腎臟和其他系統疾病對腎臟功能造成影響,因此,尋找原因非常重要。而且往往處理起來比較復雜,假性蛋白尿是因為尿路感染,使尿液中混合膿液,從而使尿蛋白的定性和定量試驗出現陽性,對于這類蛋白尿,通過抗感染治療以后蛋白尿會自行消失。因此,蛋白尿發生以后,要根據患者的臨床表現以及必要的輔助檢查明確病因,再做下一步處理。

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