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膝蓋半月板磨損怎么治

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
膝蓋半月板磨損了,實(shí)際是膝關(guān)節(jié)退行性病變,多見于老年人,60歲以上的老年人大概有1/4-1/6存在不同程度的膝關(guān)節(jié)退變,半月板也出現(xiàn)磨損,甚至破碎。在核磁共振上,可以看到膝關(guān)節(jié)半月板變性和損傷,在X光上,可以看到膝關(guān)節(jié)間隙減小。膝關(guān)節(jié)半月板磨損,沒有辦法通過保守治療獲得痊愈,也不應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行修補(bǔ)縫合,因?yàn)槠渲皇峭诵行圆∽儯瑫r(shí)通常在后期會(huì)伴有不同程度的軟骨磨損。1、輕度:在治療過程當(dāng)中,如果是輕度磨損,可以使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、外用藥物,可以做物理治療熱敷、冷敷、微波。同時(shí)做膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的加強(qiáng)鍛煉,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的穩(wěn)定性,能夠幫助膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解,半月板應(yīng)力的均衡;2、重度:嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)半月板磨損,需要做半月板切除或部分修補(bǔ),如果同時(shí)伴有軟骨不同程度的磨損,有可能需要做膝關(guān)節(jié)的脛骨高位截骨手術(shù),同時(shí)做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果磨損嚴(yán)重的軟骨,內(nèi)外側(cè)都有問題,可能還需要做膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù),所以選擇起來,實(shí)際上比較復(fù)雜。需要專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生檢查,根據(jù)具體情況綜合分析。
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