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膝蓋半月板磨損怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
膝蓋的半月板磨損往往是指關節內的半月板出現復雜的損傷,通過核磁可以發現半月板的關節內有可能撕裂,或者在關節囊處撕裂,而且撕裂的形態可能有很多。對于復雜的半月板損傷,往往會引起關節間隙的疼痛,在活動過程中,半月板卡在關節間隙中,引起關節的交鎖和嵌頓的感覺。如果有明顯的癥狀,應該做關節鏡手術,在術中探查半月板撕裂的形態,原則上盡量保留半月板,如果靠近關節內游離點,應該進行部分的切除,這個部位即便修復之后,也沒有愈合的可能性。如果是靠近關節囊的部位撕裂,可以進行縫合,包括使用半月板縫合器在關節腔內縫合,或者對于體部的撕裂,通過晶體的穿針過線進行縫合。半月板愈合良好之后,關節功能可以很大程度上恢復正常。另外有時候半月板復雜撕裂向外側移位,還有可能是半月板在后側的根部損傷,需要進行后根固定,才能恢復半月板在關節間隙內的形態,發揮半月板的正常功能。也要對半月板損傷伴發的軟骨損傷或者關節內游離體進行取出,負重面的軟骨損傷往往需要進行軟骨的成形,還可以進行軟骨移植手術。
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