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小孩上課注意力不集中，主要原因如下：1、睡眠時間短：孩子上學以后，課業壓力比較大，晚上寫作業睡得較晚，不能保證充足的睡眠時間和睡眠質量，便會影響孩子的注意力，造成上課注意力不集中、嗜睡等情況；2、微量元素缺乏：孩子生長發育比較快，如果沒有及時保證均衡飲食，以及沒有及時補充維生素、微量元素，可能會出現缺鐵、缺鋅，或者維生素缺乏，便會出現上課注意力不集中，要注意是否有貧血以及鋅的缺乏等，并給予及時補充；3、多動癥：如擠眉弄眼、摳指甲、啃指甲等，要根據具體情況進行檢查。如果確定為多動癥，要積極給予治療，能夠緩解上課注意力不集中的情況；4、中樞神經系統疾病：比如癲癇，癲癇并不均表現為大發作，部分表現為失神小發作，即上課注意力不集中，需要做頭顱CT、核磁、腦電圖等檢查，明確診斷并給予治療。所以孩子上課注意力不集中原因較多，要進行相應檢查才能明確病因，給予治療。