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甲減的診斷金標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
甲狀腺功能減退癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)甲狀腺功能,通常檢測甲狀腺功能可以了解患者的甲狀腺功能狀態(tài)是否處于減退,可以檢測總T3、總T4、游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素TSH。甲狀腺功能減退癥的患者通??梢员憩F(xiàn)為甲狀腺激素合成減少,所以總T3、總T4、游離T3、游離T4水平通常處于低下狀態(tài),而由于負(fù)反饋的作用致使垂體分泌的促甲狀腺激素TSH水平明顯升高。所以如果出現(xiàn)甲狀腺功能為以上表現(xiàn),要考慮存在甲狀腺功能減退癥。導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的原因有很多,最常見的原因為自身免疫性的甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎。還有其它的原因也可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的發(fā)生,比如藥物因素,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者進(jìn)行碘-131治療以后或者甲狀腺進(jìn)行手術(shù)切除以后都可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的發(fā)生。無論什么原因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退癥,通常選擇左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果做出劑量調(diào)整,使甲狀腺功能逐漸恢復(fù)到正常,這時候甲狀腺功能減退癥的癥狀就會得到逐漸改善。針對甲狀腺功能減退癥的治療通常需要終生進(jìn)行替代,在治療的過程中患者自己最好不要突然停藥。
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