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甲減診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查共同評(píng)定。甲減時(shí)甲狀腺激素合成分泌減少,機(jī)體產(chǎn)生低代謝癥候群,患者主要出現(xiàn)的臨床癥狀是記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫。這種水腫是一種特殊水腫,皮膚表面光亮、壓之無(wú)凹陷感,是黏液蛋白在皮下組織沉積造成。甲減的患者還可出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃等癥狀。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為表現(xiàn),部分患者還可出現(xiàn)不孕不育癥。甲狀腺呈不同程度腫大,累及心臟時(shí)發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液、心力衰竭等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺激素水平,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4有不同程度的下降,而調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素是由垂體分泌,TSH(促甲狀腺激素)升高,在甲減時(shí)一般都超過(guò)10μlU/ml。結(jié)合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,就可以診斷甲減。甲減的發(fā)病原因,多是橋本甲狀腺炎以及甲狀腺手術(shù)后、核素碘-131治療等。
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