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甲減診斷標準

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
甲減的診斷標準,是根據患者的臨床表現、實驗室檢查共同評定。甲減時甲狀腺激素合成分泌減少,機體產生低代謝癥候群,患者主要出現的臨床癥狀是記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫。這種水腫是一種特殊水腫,皮膚表面光亮、壓之無凹陷感,是黏液蛋白在皮下組織沉積造成。甲減的患者還可出現手掌、腳掌發黃等癥狀。女性患者出現月經紊亂,以月經量增多為表現,部分患者還可出現不孕不育癥。甲狀腺呈不同程度腫大,累及心臟時發生心音低鈍、心率慢、心包積液、心力衰竭等現象。實驗室檢查甲狀腺激素水平,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4有不同程度的下降,而調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素是由垂體分泌,TSH(促甲狀腺激素)升高,在甲減時一般都超過10μlU/ml。結合癥狀、體征、實驗室檢查,就可以診斷甲減。甲減的發病原因,多是橋本甲狀腺炎以及甲狀腺手術后、核素碘-131治療等。
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