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妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

上海市同濟(jì)醫(yī)院 宋利格 主任醫(yī)師
妊娠期甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外和妊娠早期、中期、晚期都不相同。一般要求在妊娠早期時(shí),促甲狀腺激素水平需在2.5mIU/L以下。如果妊娠早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平超過(guò)2.5mIU/L,一定要對(duì)甲狀腺進(jìn)行全面檢查。如TPOAb即甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,如果甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,要求TSH一定要在2.5mIU/L。如果TPOAb不高,既往也沒(méi)有不良妊娠史,比如沒(méi)有胎停、流產(chǎn)、早產(chǎn)歷史,方案也不同。 總體來(lái)講,如果用2.5mIU/L,是比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),肯定不會(huì)出現(xiàn)妊娠早期甲減表現(xiàn)。但既往病史、既往妊娠病史、患者抗體水平甚至根據(jù)不同年齡,都有不同分類,所以不完全相同。如果促甲狀腺激素水平超過(guò)2.5mIU/L,一定要讓醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行治療,而不是自己判斷。
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