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痛風診斷金標準

參與醫生

河南省人民醫院 劉謂 副主任醫師
對于痛風的診斷,無論從世界上或從國內,這個診斷標準一直都在更新,并且有很多條。一般可以通過記分,符合的標準記分。金標準是指的對診斷意義比較大的標準。具體如下:1、關節腔穿刺:在過去常用的金標準,一般是關節腔穿刺,抽關節腔積液,通過關節液在偏振光顯微鏡下,可以看到防折射的現象,出現防折射現象是痛風尿酸鹽的結晶。如果在關節液里發現尿酸鹽結晶,就是診斷痛風金標準。但現在診斷患者痛風發作時,痛風非常嚴重,如果用穿刺針,再穿關節液,可能感到很痛苦,所以現在很多都被無創檢查所代替;2、雙源CT:價值較高,雙源CT可以看到痛風的結晶,很明顯的透明結晶,因為變成綠顏色。通過雙源CT的檢查,很容易能看到痛風的結晶;3、彩超:彩超檢查發病的關節,通過彩超在上面檢查,也看到特異性的雙軌征表現,這個表現對痛風的診斷也有很大的參考價值。所以現在痛風診斷的金標準不一定,比如在個別情況下,雙源CT也會有干擾,出現假陽性,但不能通過一個檢查是100%確診,但對大多數病人,雙源CT和彩超都在診斷上能提出更大的幫助。
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