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膽囊性胰腺炎怎么治

參與醫生

首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師
膽囊性胰腺炎醫學上稱為膽源性胰腺炎,首先膽源性胰腺炎是胰腺炎,治療按照胰腺炎的原則進行治療,其次由于是膽源性,由膽道的因素引起,所以針對原發因素即膽囊因素進行治療,主要的治療措施有以下幾種:1、治療胰腺炎:胰腺炎是急性炎癥期,要禁食、禁水,甚至部分病人需要插入胃管,將胃內已經吃下的食物和水抽出,避免對胰腺造成新的刺激,加重胰腺炎發展。針對胰腺使用生長抑素等物質,減少胰腺的外分泌即分泌胰液,通過生長抑素使胰腺炎得到控制。可以使用抗菌素,因為胰腺炎是由于各種原因誘發胰腺的細菌性炎癥感染,需要使用抗菌素控制胰腺炎癥;2、治療膽源性疾病:可能是因為膽囊結石,也可能是因為膽總管結石,在膽囊的膽總管下段造成梗阻,部分是持續梗阻,部分是一過性梗阻。由于膽管和胰腺,在十二指腸上存在共同開口,稱為十二指腸壺腹,此處如果出現梗阻,壓力會傳到胰腺、膽道,傳到胰腺則引起胰腺炎,這時還需要針對膽源性疾病進行處理,比如膽總管結石或化膿性膽管炎。通常可以通過手術,如膽囊切除、膽總管探查,或者通過ERCP等方式,對膽道進行減壓或取石。
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