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重癥胰腺炎怎么治
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 張衛國 副主任醫師

重癥胰腺炎的治療,根據分期和分型治療方案不同。發病1周以內的重癥胰腺炎稱為早期,早期病人主要表現為循環系統不穩定,低血壓、休克、臟器功能衰竭。采取內科治療為主的綜合治療方法,包括相應的臟器功能維護,呼吸衰竭有可能需要呼吸機,腎衰竭可能需要做透析或者血液濾過,低血壓休克的情況需要維持血壓用血管活性藥物、升血壓的藥物。還要針對全身情況基本的支持,比如營養支持,各種抑制胰腺分泌藥物的應用,預防感染藥物,抗菌素預防用藥,水電解質酸堿平衡紊亂的糾正和維持都是非常重要的。
晚期就是發病1周以后,通常是治療并發癥,重癥胰腺炎可合并有很多嚴重的并發癥,像局部胰腺壞死繼發感染,形成膿腫,再發展可以出現假性囊腫,或者腹腔內瘺、胃瘺、腸瘺,脾靜脈血栓、腹腔出血等,可能都需要手術處理。不同分型治療也不同,如是膽源型的還是非膽源型的、胰腺病變為主還是以膽道疾病為主,其治療都是有所不同的。

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