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重癥胰腺炎怎么治最好

參與醫(yī)生

重慶市腫瘤醫(yī)院 陳偉慶 主任醫(yī)師
重癥胰腺炎治療有幾大原則,最主要的治療原則為液體復(fù)蘇。我們體內(nèi)消化的淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪都靠胰腺分泌的胰酶來消化,比如淀粉酶就是消化所有吃下去的淀粉類的碳水化合物;我們吃的動物性食品就是胰蛋白酶去把它消化;而脂肪酶就是消化脂肪的。通常這三大酶在胰腺里面,是處于一種非激活狀態(tài)。胰液本身激活胰酶或者膽汁、腸液逆流到胰管里面都可以導(dǎo)致它激活,一旦激活,我們?nèi)梭w主要是靠水、蛋白質(zhì)和脂肪組成,胰酶走到哪,見誰就滅誰,在我們體內(nèi)會造成非常廣泛的損傷。在我們臟器里面造成損傷就會產(chǎn)生大量的毒素,這些毒素會導(dǎo)致胰腺周圍大量的液體滲出,對我們的循環(huán)是有影響的。胰腺炎的發(fā)病機制里面有一個炎癥因子瀑布學(xué)說,都是由胰酶激活的炎癥因子。這時候重癥胰腺炎的首要治療就是擴容,我們需要大量的維持液體復(fù)蘇,讓他所有丟失的液體,迅速地補充回來。補充液體除能導(dǎo)致液體復(fù)蘇和補充以外,還有一個作用,它可以對炎癥因子和毒素起到促進排泄的作用;第二我們要治療原發(fā)病,控制胰酶,這些露出來的胰酶,我們要能夠把它抑制掉,同時也要抑制胰酶的分泌;另外,我們還可以用一些抗炎癥因子的藥物,減輕它導(dǎo)致的炎癥;最后就是重癥胰腺炎在七天以后我們要抗感染,預(yù)防或者治療感染,給病人補充營養(yǎng),糾正病人的不良代謝等。所以說重癥胰腺炎是個全身性的、系統(tǒng)性的治療。
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