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膽源性胰腺炎切除膽囊會(huì)好嗎

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 楊玉龍 主任醫(yī)師
膽源性胰腺炎有非結(jié)石性和結(jié)石性膽源性胰腺炎,切除膽囊是目前治療膽囊結(jié)石很重要的方法。根據(jù)膽源性胰腺炎的定義,結(jié)石引起的胰腺炎叫膽源性胰腺炎,比較常見是膽囊結(jié)石。合并有膽囊結(jié)石又發(fā)生胰腺炎,認(rèn)為是膽囊結(jié)石脫落進(jìn)到膽總管,堵住胰管開口以后引起的胰腺炎。這部分病人進(jìn)行膽囊切除可以治療膽源性胰腺炎,膽囊切除以后還會(huì)發(fā)生膽源性胰腺炎。 非結(jié)石性膽源性胰腺炎病變?cè)谀懸葏R合部,有十二指腸乳頭、乳頭旁憩室、乳頭過長(zhǎng)等疾病。在ERCP造影的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)低位、高位的膽胰合流異常,對(duì)于膽胰匯合部疾病,單純進(jìn)行膽囊切除遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懸葏R合部疾病可以引起膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺炎,容易被誤認(rèn)為是膽囊結(jié)石引起的胰腺炎。實(shí)際原因在膽胰匯合部,即因?yàn)槟懸葏R合部疾病引起繼發(fā)性膽囊結(jié)石、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、繼發(fā)性胰腺炎。對(duì)于繼發(fā)性膽源性胰腺炎,僅僅膽囊切除遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,病人要做ERCP的檢查和診斷,進(jìn)一步判定胰腺炎的發(fā)生原因。
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