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出現(xiàn)蛋白尿的原因主要有哪些

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
在臨床上碰到泡沫尿的病人,通常都會(huì)推薦做尿常規(guī),尿常規(guī)里如果有蛋白,一般就稱為蛋白尿,需要盡快明確蛋白尿的原因。蛋白尿在診斷之前,先分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,具體如下:1、生理性蛋白尿:主要包括吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少等,導(dǎo)致尿中的蛋白濃度增加,出現(xiàn)蛋白尿;2、病理性蛋白尿:通常分為小球性蛋白尿、小管性蛋白尿、混合性蛋白尿,以前還分為組織性蛋白尿等,但是現(xiàn)在基本上就分這3種類型。小球性蛋白尿主要代表腎小球功能受到損害,小管性蛋白尿主要是腎小管功能受到損害,混合性蛋白尿是小球蛋白尿和小管性蛋白尿都有,一般給病人做尿蛋白系列或者尿蛋白分類。如果病人僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)鐵蛋白或者白蛋白增多,通常認(rèn)為是腎小管出問題,如果是β2微球蛋白或者α1微球蛋白增多,通常認(rèn)為是腎小球出問題,如果這幾種蛋白都增多,通常認(rèn)為可能是小球、小管都受到損害,算混合性。因此,出現(xiàn)尿蛋白偏高的時(shí)候,先要明確是生理性還是病理性,如果是病理性,還要找到具體的病因來進(jìn)行特殊治療。
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