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兒童引起蛋白尿的原因

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 趙水愛 主任醫師
引起蛋白尿的原因主要是腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能發生障礙,具體如下: 1、腎小球疾病:腎小球基底膜通透性增加,導致蛋白濾過率增加,引起蛋白尿,見于腎病綜合征、腎炎,紫癜性腎炎等; 2、腎小管疾病:如急性腎小管壞死,導致腎小管重吸收障礙,引起蛋白尿漏出; 3、腎臟血流動力學改變:如腎靜脈受壓,腎小球毛細血管內滲透壓增加,導致血漿蛋白濾過增加。 當懷疑孩子出現蛋白尿時,必須到醫院進行尿常規檢查,并進行尿蛋白定性和定量檢測,明確蛋白尿的原因及嚴重程度。如果蛋白尿同時伴有血尿,急性腎炎可能性較大。單純性蛋白尿,且程度非常嚴重,腎病綜合征可能性較大。如果蛋白尿時有時無,患者體型又比較瘦長,24小時尿蛋白量不是很多,可能為左腎靜脈受壓所致,所以要根據不同的情況進行診斷和治療。
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