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尿蛋白1+嚴不嚴重

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白1+是指尿蛋白(+),通常不嚴重,但還是應該根據病人的具體情況來判斷尿蛋白(+)的原因,只有找到原因,才能進行對因的治療。尿蛋白(+),首先要排除一些生理性的蛋白尿,生理性的原因往往與吃肉多、運動多有關系。這個時候通常要求病人多喝水、素食3天、不劇烈運動,再來查一次尿常規。如果這個時候尿中沒有蛋白,說明是生理性的蛋白尿。如果病人尿中還有蛋白,這時會讓病人查24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,檢查尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源。如果尿中的蛋白以中分子蛋白為主,就是以白蛋白和轉鐵蛋白為主,往往提示是一個腎小球性的蛋白尿。如果尿中的蛋白除了中分子蛋白以外,還有大分子的蛋白,如IgG,往往提示腎小球的濾過屏障受到了很大影響。如果病人尿中蛋白是以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白和β2微球蛋白,這個時候說明是一個腎小管性的蛋白尿為主,往往和應用一些中藥、保健品或者止疼藥、抗菌素等有關系。盡量避免藥物的長期使用,把嫌疑的藥物停下來,可能獲得一定的恢復。
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