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尿蛋白(+)嚴不嚴重

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白(+)一般是指這個病人是少量的蛋白尿,通常不嚴重,但還是要找到原因進行具體分析。還是要先排除生理性蛋白尿,一般主要包括飲食、運動方面的影響。如果這個病人吃的肉類比較多,或者吃蛋白質比較多,另外,如果運動比較多,就有可能出現尿中蛋白的增加,稱為運動性蛋白尿。這種情況下,通常要求病人素食3天、不劇烈運動,然后再去查一次尿常規,如果這次查尿常規,尿中蛋白沒有了,說明就是上述因素的影響。如果尿中還有蛋白,一般會去做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,看看尿蛋白的總量、尿蛋白的來源。如果尿蛋白分類中是以中分子蛋白為主,通常提示這個病人就是腎小球的問題。如果除了中分子的白蛋白以外,還有大分子的蛋白,像是IgG之類,提示病人的濾過膜損傷比較嚴重。如果這個病人,僅僅是少量的白蛋白,但是尿中的蛋白是以小分子蛋白為主,像α1-微球蛋白和β2-微球蛋白,說明可能還合并有腎小管間質的損害。
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