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尿蛋白(++)嚴不嚴重

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白(++)一般不嚴重。首先看尿蛋白(++)這個病人的尿24小時蛋白定量,一般在2g以下,這種情況下,即便病人腎炎或者腎病,對人體的血白蛋白的水平影響都比較小,這說明病情不是太嚴重。但是在診斷病理性蛋白尿之前,一定要注意先排查生理性蛋白尿。因為這個水平的尿蛋白有可能是生理性的,生理性蛋白尿主要包括吃肉多、運動多、喝水少等原因。如果在臨床碰到病人尿常規尿蛋白(++),一般要求病人需素食3天,不劇烈運動,然后再查一次尿常規,如果尿中沒有蛋白,說明此尿蛋白是生理性原因導致,這時可以不管。如果病人尿中還有蛋白,一般情況還會接著往下查。因為病人尿蛋白的量不算太多,所以這時通常會把病人的尿蛋白的原因查清楚,查清楚后決定如何用藥,需要加激素,還是甚至加免疫抑制劑等,這是大致的診斷和治療思路,所以尿蛋白(++)一般不嚴重。
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