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鮑曼不動桿菌是什么,如何治療
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

鮑曼不動桿菌屬于不動桿菌屬,其感染多見于老年和嬰幼兒,尤其當機體免疫功能低下時,更容易受到感染,同時也是引起院內感染的重要條件致病菌。該菌的抗菌治療原則應綜合考慮感染病原菌的敏感性、感染部位及嚴重程度,還有患者的病理、生理狀況和抗菌藥物的抗菌作用和藥代動力學、藥效學特點,從而進行抗菌治療并優化給藥方案。治療成功與否關鍵是及早選用有效的抗菌藥物,并及時糾正引起本病的誘因,如盡早的減量或停用腎上腺皮質激素、拔除靜脈導管等。由于不動桿菌屬對多數的常用抗菌藥耐藥,且耐藥菌株逐年增多,并且出現多重耐藥。因而實驗室獲得陽性培養結果后,應立即進行藥敏測定,根據藥敏結果選用有效藥物。舒巴坦及舒巴坦的復方制劑,如氨芐西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦等,對不動桿菌屬具有良好的抗菌作用。部分不動桿菌屬對第二組碳青霉烯類敏感,包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。上述藥物與氨基糖苷類聯合在體外有協同作用,在治療鮑曼不動桿菌引起的嚴重感染時,可考慮上述藥物與氨基糖苷類或氟喹酮類的聯合應用。多重耐藥的鮑曼不動桿菌治療,可以選擇多黏菌素、含舒巴坦復合制劑或替加環素、米諾環素等。

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