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幽門螺桿菌如何治療

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師
幽門螺桿菌簡稱HP,是胃唯一能存活細菌。胃酸度很高,但是HP能頑強生活,而且可導致很多疾病,如胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍、惡性腫瘤、非霍奇金淋巴瘤、HP相關性淋巴瘤。目前只要患者同意都要根除,方案有四聯療法和三聯療法,通常選擇兩種抗生素,青霉素不過敏可選用阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等藥物,任選兩種是二聯,加上PPI叫三聯療法。 現在主張加膠體、鉍劑,為四聯療法,療程是10-14天。根據感染嚴重程度選擇,規律服用藥物后,停藥1個月后再復查幽門螺旋桿菌檢測。復查通常選擇尿素呼氣試驗,如碳13或碳14呼氣試驗,不選擇抽血查抗體方式,因為抗體在現癥感染和既往感染患者都可出現陽性。
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