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幽門螺桿菌多少需要治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師
患者幽門螺桿菌感染是否需要治療,與幽門螺桿菌的數值并不相關。通過碳13呼氣試驗,如果數值>4dpm,提示患者體內存在幽門螺桿菌,碳14值一般>100時dpm,提示患者體內存在幽門螺桿菌。但幽門螺桿菌感染是否需要治療,通常需要根據患者的具體疾病進行判斷,幽門螺桿菌陽性并不能說明患者得了什么疾病,可能還需要通過胃鏡等一系列檢查來明確。對于部分高危患者,如有萎縮性胃炎、潰瘍病史,或有胃淋巴瘤病史,或既往曾做過胃部分切除術后的患者,或有消化性潰瘍的患者,或有一級家屬是胃癌的患者。上述患者都屬于高危人群,一旦發現此類患者幽門螺桿菌陽性,無論數值多少,都應該積極給予根治。但對于沒有癥狀的患者,也沒有胃癌家族史的患者,通常還是需要結合患者的自我意愿判斷患者是否需要治療。尤其對于沒有任何癥狀的老年患者,如果發現幽門螺桿菌感染,對其治療一定要慎重。因為老年患者大多數幽門螺桿菌感染以后,可能只會出現慢性活動性炎癥,并不會導致比較嚴重的后果。但如果不當用藥,如老年患者在用四聯藥以后,有可能會出現頑固性腹瀉,通常弊大于利。總而言之,幽門螺桿菌數值的多少,并不決定陽性患者是否需要治療。通常需要根據幽門螺桿菌是否引起疾病的情況,以及結合患者的年齡,綜合決定患者是否需要治療。
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