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膽道系統(tǒng)主要包括肝內(nèi)膽管，肝外膽管及膽囊。肝外膽管主要包括左右肝管，肝總管以及膽總管，膽總管向下與十二指腸降部相連，相連處周圍有Oddi括約肌包繞，這幾個(gè)管道任何一段出現(xiàn)病變，造成膽汁排出不暢，甚至完全堵塞，都會(huì)出現(xiàn)膽管的機(jī)械性梗阻。膽管梗阻的主要表現(xiàn)為黃疸、上腹部絞痛，甚至伴隨有發(fā)熱。膽管梗阻最常見的原因是結(jié)石引起的梗阻，最佳治療方法主要采取手術(shù)治療為主，以膽管結(jié)石梗阻為例。肝外膽管結(jié)石，手術(shù)方法主要包括膽總管切開取石加T管引流、膽腸吻合、Oddi括約肌成形術(shù)以及經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術(shù)。 肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方法主要包括高位膽管切開及取石膽腸內(nèi)引流術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽道有殘留結(jié)石，可在纖維膽道鏡的輔助下用取石籃或取石鉗直接取石。如果結(jié)石過大，也可經(jīng)過激光碎石微爆破碎石，將結(jié)石碎成小塊后再分別取出。總之，手術(shù)原則是盡可能取盡結(jié)石，解除膽管梗阻、去除感染病灶，術(shù)后保持膽汁引流通暢、預(yù)防結(jié)石再發(fā)。