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小腸梗阻最佳治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
小腸梗阻最佳的治療方法就是小腸減壓,然后補(bǔ)液,糾正電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng),同時密切觀察腹部的體征。如果腹痛不是特別嚴(yán)重、腸鳴音還很好,認(rèn)為小腸梗阻可能是不全的腸梗阻。而胃腸減壓除了胃腸減壓管,現(xiàn)在有小腸減壓管,也可以通過胃、十二指腸直接放到空腸內(nèi),減壓效果特別好。把肛周上端小腸內(nèi)的氣體和液體減出去,小腸就可以得到充分休息,也利于腸功能的恢復(fù)。但對于不完全性腸梗阻,此方法可以。如果病人是完全性腸梗阻,用此方法可能達(dá)不到預(yù)期的效果。病人在進(jìn)行對癥處理過程中,可能出現(xiàn)腹疼加重,甚至出現(xiàn)腹膜炎、血壓變化、大便或者嘔吐等情況。此時可能認(rèn)為病人保守治療效果不好,需要開肚子做剖腹探查。而小腸梗阻更注重腸管是否有血運(yùn)功能的障礙,是否需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果黏連,需要把黏連帶,甚至黏連部位分開。如果黏連太狠了,需要把部分黏連太狠的腸子給切除,再進(jìn)行吻合。
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