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喉梗阻的治療方法

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 吳春萍 副主任醫(yī)師
喉梗阻為耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常遇到的棘手急診問(wèn)題,需結(jié)合喉梗阻分度和病因選擇治療方法: 1、喉梗阻分度:平靜呼吸時(shí)無(wú)梗阻,運(yùn)動(dòng)時(shí)輕度梗阻為一度;運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)明顯梗阻,但是不影響正常睡眠為二度;運(yùn)動(dòng)時(shí)梗阻程度重,但是影響睡眠為三度;出現(xiàn)明顯梗阻、大小便失禁是最嚴(yán)重的梗阻,需要立即做緊急氣管切開(kāi); 2、喉梗阻的病因:喉梗阻常見(jiàn)原因有急性炎癥、腫瘤、先天性原因、變態(tài)反應(yīng)。如果為一度喉梗阻,多數(shù)為急性炎癥導(dǎo)致,也有腫瘤引起。如果為炎癥引起的一度喉梗阻,可以針對(duì)病因進(jìn)行治療,不需要做氣管切開(kāi)。如果發(fā)現(xiàn)患者有明顯腫瘤,需要進(jìn)行活檢并盡早處理。如果為炎癥引起的二度喉梗阻,以藥物保守治療為主,暫時(shí)不做氣管切開(kāi)。如果早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,盡早做氣管切開(kāi)。如果為急性會(huì)厭炎引起的三度喉梗阻,可以保守治療,但是要嚴(yán)密注意患者呼吸情況。在患者床邊放氣管切開(kāi)包,病情嚴(yán)重堵住聲門(mén)時(shí),需要做緊急氣管切開(kāi)。如果為腫瘤引起的三度喉梗阻,要立即做氣管切開(kāi)。任何原因引起的四度喉梗阻,均需要立即做緊急氣管切開(kāi)。
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