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胃梗阻的治療方法

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
胃梗阻大多數情況下是在胃幽門位置引起幽門梗阻,梗阻治療要根據梗阻具體病理類型來進行治療,具體方法如下:1、由于術前無法準確鑒別是痙攣型、水腫型還是瘢痕型梗阻,所以胃梗阻和幽門梗阻病人都要先通過胃酸減壓治療。通過插入胃管然后胃腔進行相應的減壓以及沖洗,用高滲鹽水洗胃可以減輕胃壁和胃竇部水腫。2、如果是水腫型幽門梗阻,可以通過高滲壓洗胃及胃腸減壓,水腫可以逐漸消除。梗阻緩解后就可以排入到十二腸內,病人可以嘗試進食;3、痙攣性梗阻也是通過上述方法幫助緩解,如果通過2-3周的胃腸減壓、高滲壓洗胃,病人幽門梗阻表現仍然不能緩解,提示是一個瘢痕性幽門梗阻;4、對于瘢痕性梗阻,如果病人年齡較大,可以選擇內鏡下球囊擴張,或支架治療。如果病人條件允許,對于瘢痕性胃梗阻可以選擇手術治療如胃大切手術,或者胃空腸roux-en-y吻合術,通過胃改道進行治療。
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