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膽管擴張的治療方法有哪些
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

膽管擴張該怎么治療一定要根據導致膽管擴張的原因,從而采取不同的治療方案,具體如下:1、先天性膽管擴張:比如先天性的膽管擴張癥是一種發育的畸形,這種疾病往往需要通過手術的方法,才能夠得到正確的處理;如果是肝內膽管的局部性擴張,可能需要切除一部分的肝臟組織,而肝外這種膽管的擴張,可能需要切除肝外膽管,然后再做膽腸的吻合,重新構建人工的膽道流出的通道;2、結石引起膽管擴張:導致膽管擴張的最常見的原因是結石,如果結石不是太大,膽總管下端的開口功能良好,只需要通過手術或者ERCP的方式取出結石,恢復膽管的通暢,慢慢這個擴大的膽管會恢復到正常。而有一些結石的患者尤其長期梗阻的患者,或者結石嵌頓于膽管的開口處,使整個Oddi括約肌的功能受損,這個時候除了取掉結石以后,可能還需要再做膽腸吻合,也要重新構建膽道的流出通道;3、腫瘤壓迫導致膽管擴張:常見的情況是由于腫瘤的壓迫,導致膽管的擴張。這樣的病人如果經過評估能夠切除腫瘤,只有將腫瘤切除以后,然后再重建人工的這種管道,即膽腸吻合,才能夠解決這個問題。而如果腫瘤沒有辦法做切除,也可以通過ERCP或者PDCD的方式置管,將膽汁引流到腸道內或者引流到體外,從而解決病人黃疸的問題。但是這種方法一般不能從根本上解決膽管擴張的問題。

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