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心力衰竭診斷標準

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心力衰竭的診斷標準,主要包括典型心力衰竭的癥狀和體征、心臟彩超改變以及心衰血清學標志物和腦鈉肽的升高。心力衰竭根據患者左室射血分數不同,診斷標椎也不盡相同,常見如下:一、射血分數減低的心力衰竭:1、典型的心衰癥狀和體征:如呼吸困難或存在勞力性、夜間陣發性的呼吸困難等不同表現形式,患者常伴有下肢水腫、乏力等癥狀,體征包括肺部啰音、下肢水腫、頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征陽性等;2、心臟彩超異常:主要是射血分數<40%;3、心力衰竭的血清標志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。二、射血分數中間范圍的心力衰竭:1、典型的心力衰竭癥狀或體征:患者存在典型的心力衰竭癥狀或體征;2、心臟彩超異常:提示射血分數在40%-50%,同時伴有心臟舒張功能下降的表現,或存在室壁增厚的改變;3、心力衰竭的血清標志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。三、射血分數保留的心力衰竭:1、典型的心力衰竭癥狀或體征:患者存在典型的心力衰竭癥狀或體征;2、心臟彩超異常:提示射血分數>50%,同時伴有心臟舒張功能下降,或存在室壁增厚的證據;3、心力衰竭的血清標志物升高:腦鈉肽或N末端腦鈉肽前體的升高。
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